《商业健康保险创新药品目录》落地 “惠琼保”2026版纳入9种高价创新药-新华网


《商业健康保险创新药品目录》落地 “惠琼保”2026版纳入9种高价创新药

2025-12-16   21:19:51
来源:新华网
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  近日,国家医疗保障局与人力资源和社会保障部联合发布《商业健康保险创新药品目录》,19种临床价值显著的创新药入选。其中9种药品被纳入“惠琼保”2026版特药保障范围,覆盖淋巴瘤、胆道癌等多个治疗领域,为参保群众提供高价创新药保障“第二支付通道”。

  据了解,《商业健康保险创新药品目录》专门覆盖超出基本医保保障范围、创新程度较高的前沿药品。例如,目录中的CAR-T疗法药品(如阿基仑赛注射液)单针价格超百万元,此前因价格高昂均难以纳入基本医保。此次通过商保目录这一“第二支付通道”,此类药物被纳入“惠琼保”等普惠型商业健康险的保障范围,可显著减轻患者的经济负担。

  “惠琼保”2026版由国家金融监督管理总局海南监管局和海南省医疗保障局指导推出,是海南多层次医疗保障体系的重要组成部分。参保“惠琼保”2026版B款和B款升级版的参保人,在使用这9种创新药时,只要符合理赔条件,即可享受0免赔额、最高100万元的报销额度。

  据悉,截至目前,“惠琼保”的特药保障范围已升级至115种,包含50种国内特药、65种国外特药及4种CAR-T药品,均实行0免赔额、最高100万元报销政策。“惠琼保”推出的特药直付服务,让患者无需垫付高额费用——通过“海南惠琼保”服务号提交用药申请,审核通过后,即可在指定医疗机构或药店购药,仅需支付自付部分,切实解决了患者“用药贵、报销难”的痛点。

  目前,“惠琼保”参保工作仍在火热进行中,参保截止日期为12月31日。群众可通过“海南惠琼保”微信公众号在线投保,也可通过支付宝、海易办、海南农商行、云闪付、椰城市民云等线上渠道办理参保,还能通过平安养老保险股份有限公司海南分公司等13家共保体公司的专业工作人员咨询参保事宜。企业可通过“海南惠琼保”微信公众号内的团单预约通道,为员工统一办理参保手续。

【纠错】 【责任编辑:韩昊辰】